Dr.睡眠幫手的部落格

大家對失眠都有經驗,就像感冒一樣. 有些人偶爾感冒, 有些人常常感冒, 但是幾乎沒有人是從來沒有感冒過的. 失眠的症狀基本上可以分為三種:

• 很難入睡 (sleep initiation difficulty),
• 睡眠當中一直醒 ,或是睡到一半醒來卻很難再入睡 (sleep maintenance difficulty)
• 太早醒 (early morning awakening)

短期的失眠跟感冒一樣, 大部分有治療跟沒治療都會自己好.但是簡單來講如果沒有自己好症狀延長到三個月以上, 那就算是慢性或長期的失眠. 不過要真正符合DSM-5 (精神科的聖經)慢性失眠的診斷其實還要符合很多其它條件的. 我覺得重點只是要確定失眠不是其它病(像是憂鬱症)導致的, 而且對病人身體和生活上有真正的影響.

不過我必須說, 不論是因為很多短期失眠的人不看醫生, 或者是家庭醫生很簡單的開個安眠藥就解決了, 我們睡眠醫生看到的都是長期的失眠, 而且都不是什麼剛符合長期失眠定義的四五個月失眠, 通常都是好幾年甚至是好幾十年的. 當失眠延長到那麼長的時間後, DSM-5的定義其實都失去意義了. 就算失眠剛開始是其它病引起的, 幾年後失眠本身就已經轉換成一個獨立自主的問題.那時候單一治療本來的病是醫不好長期失眠的問題. 再說, 長期失眠有沒有可能沒影響病人的健康或生活?用膝蓋想也知道是有.

要治療長期失眠不是不可能, 但是比較困難也比較費時, 所以最好採取預防勝於治療的方式. 如果能避免短期失眠演變成長期失眠, 那大事化小, 小事化無...然後治療失眠的人就失業了.